Bronquitis Cronica

La bronquitis crònica és una malaltia inflamatòria dels bronquis respiratoris associada amb exposició prolongada a irritants respiratoris no específics, incloent microorganismes i acompanyat per hipersecreción de moc i certes alteracions estructurals al bronqui.

Hi ha dos factors importants en la causa de la bronquitis crònica:

Irritació crònica per substàncies inhalades: El tabaquisme per si mateix produeix excés de secreció mucosa, alhora que perjudica la funció ciliar de l'epiteli respiratori, sent també causa de metaplasia escatosa i displàsia atípica.
Altres factors com a infeccions per bacteris, virus o fongs, així com contaminants ambientals de l'aire, incloent pol·lució industrial (per exemple, carbó, cereals i metal·lúrgica) són causes molt comunes i freqüents de bronquitis crònica. També s'ha assenyalat com a agents causants a altres formes de contaminació atmosfèrica, principalment al diòxid de sofre i al diòxid de nitrógeno.

Infeccions microbianes :es considera que la invasió microbiana ocorre només quan la irritació crònica i la secreció mucosa exesiva afecten les defenses normals. Però existeixen estudis en els quals els cultius bacterians han donat resultats no concluyentes.Els virus també contribueixen, en especial els del grup sincitial respiratori.

Sintomas:
És definit clínicament per la presència de tos que produeix expectoració durant almenys tres mesos a l'any per més de dos años.Pot presentar-se amb o sense sang i comporta en gairebé tots els casos no tractats a una insuficiència respiratòria, ademes de les extremitats, en particular els peus i cor pulmonale(insuficiència cardíaca dreta). La bronquitis crònica simple, aquella que cursa sense obstrucció no entraria en el concepte d'EPOC.

Diagnostic:
És la clínica que orientarà al metge en trobar-se davant d'un pacient amb edat superior als 40 anys amb una història de fumador important que presenti símptomes de tos crònica i expectoració, amb intervals d'aguditzacions i episodis de disnea.És important realitzar el diagnòstic diferencial amb la malaltia asmàtica, ja que això influirà decisivament en la teràpia a instal·lar